Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое становится следствием различных причин.
Основные из них – гипертоническая болезнь, аномалии или атеросклероз сосудов головного мозга, аневризма, ишемическая болезнь сердца.
Важно подчеркнуть, что независимо от степени поражения, правильное лечение и полноценное соблюдение правил ухода за больными после инсульта позволяют восстановить большую часть функций организма. Одним из основных принципов при этом выступает активное участие больного в реабилитационных процедурах и профессиональная помощь ему на всех этапах.
Уход за больными после инсульта на дому – правила и особенности
Приведем всего один факт, чтобы представить объем знаний и умений сиделки, которая осуществляет квалифицированный уход за больным после инсульта: В солидных социальных службах проводится специальная подготовка патронажных работников. Используемые в этом курсе обучения методические материалы, относящиеся к инсульту, имеют объем в 50-100 страниц печатного текста. Соответственно, мы не имеем возможности привести здесь эти материалы в полном объеме, но представим основную информацию.
Основными мерами по уходу за больным после инсульта на дому являются:
- Постоянное наблюдение за больным, изменениями его состояния
- Помощь при приеме пищи, гигиенический уход
- Осуществление широкого комплекса реабилитационных процедур, включающих лечебную гимнастику и массаж, последовательное обучение ходьбе
- Реализация комплекса мер по восстановлению нормального цикла сна
- Эмоциональная поддержка пациента
Последний из указанных пунктов имеет большое значение на всех этапах. Ведь пациента необходимо постоянно убеждать, что его любят и ценят, что для восстановления функций его организма будет сделано все необходимое.
Остальные меры комплекса применяются последовательно: сначала больного после инсульта учат садиться в кровати, потом – делать гимнастику для ног, затем – вставать, а на завершающем этапе – ходить.
Однако это только общая последовательность, а перечень и характер конкретных действий зависит от множества факторов – в первую очередь от стороны паралича (правосторонний или левосторонний), при которых поведение больных существенно различается.
На первом этапе с лежачим больным проводят «пассивные упражнения» для сохранения подвижности суставов в парализованной руке и ноге, причем эти движения должны быть плавными и не причинять боли. Также обязательно необходима дыхательная гимнастика.
Выход из постельного режима осуществляется постепенно:
- Сначала подопечному помогают садиться
- Затем применяются специальные приспособления, чтобы пациент садился без сторонней помощи
- Потом больного учат спускать ноги и пересаживаться на кресло-каталку
- На следующем этапе больного учат стоять, переносить тяжесть тела с одной ноги на другую
- Обучение ходьбе начинается с шагов на месте
- Первые передвижения производятся при помощи ходунков.
На всех этапах обучения ходьбе опекун должен находиться рядом. И не просто рядом, а с пораженной стороны больного в готовности оказать всю необходимую помощь.
В чем состоят основные сложности ухода за больными после инсульта на дому?
Возможность повторного инсульта
Необходимо постоянно учитывать опасность повторного инсульта, а при его возникновении действовать профессионально и быстро. При этом важно не только своевременно определить возникновение экстренной ситуации, но и выявить характер инсульта – геморрагический, ишемический, субарахноидальное кровоизлияние.
В упомянутых выше методических материалах социальных служб перечень симптомов и показаний состояния больного, позволяющих выявить характер инсульта, состоит из 15 пунктов. Причем очень важно не упустить ни одного симптома, ведь от этого зависят многие из последующих действий. Например, при геморрагическом инсульте голова подопечного должна быть приподнята, а при ишемическом её приподнимать не нужно. Если возникают подозрения в нарушении функции глотания, то пациенту нельзя давать воду и таблетки. Конечно, обязательно нужно вызвать врачей, причем вызывать следует «скорую помощь».
Основные методические и физические трудности при реабилитации инсультного больного на дому
Реабилитационные мероприятия для инсультного больного должны выполняться комплексно, регулярно и последовательно. Это требует от патронажного работника высокой квалификации и ответственности.
В частности, лежачего больного для профилактики образования пролежней необходимо поворачивать каждые 2 часа. А после каждой такой процедуры необходимо правильно уложить парализованную руку и(или) ногу подопечного.
Предписанный врачами и изменяющийся на каждом этапе комплекс упражнений лечебной гимнастики необходимо выполнять с пациентом каждые 4 часа. Эти меры требуют не только специальных знаний и навыков, внимательности и ответственности, но также и немалых физических усилий.
Очень важными являются вопросы, которые на первый взгляд кажутся мелкими и несложными. Например, при слюнотечении из парализованной половины рта инсультного больного, необходимо следить за тем, чтобы его лицо было сухим и чистым, использовать специальный крем для защиты кожи возле рта. При приеме пищи следует подавать пищу сбоку, с неповрежденной стороны подопечного, а после еды обязательно убедиться, что пищи во рту не осталось. При недержании мочи и кала, для восстановления у больного после инсульта нормального цикла сна также должен реализовываться специальный комплекс мер.
Преимущества сотрудничества с патронажной службой при уходе за больным после инсульта
Мы привели далеко не полный перечень знаний и навыков, которыми должна обладать ухаживающая за больным после инсульта сиделка. Однако и этого краткого изложения достаточно для того, чтобы убедиться – наилучшим решением будет привлечение профессионального патронажного работника.
Что это обеспечит?
- Мы предоставляем опытную сиделку, специализирующуюся на уходе именно за больными после инсульта
- Наблюдение за состоянием пациента и помощь ему будет осуществляться ответственно и полноценно на всех этапах
- Весь комплекс мер по уходу доверяется одному человеку, который постоянно отслеживает все изменения, не упускает ни одного нюанса и в любой ситуации действует квалифицированно
- При подборе сиделки учитываются физические данные патронажного работника, которые должны соответствовать росту, весу подопечного.
Не тратьте свои силы и нервы, обращайтесь за помощью к опытным патронажным работникам!
