Переломы шейки бедра чаще случаются у пожилых людей, поскольку в этом возрасте костные ткани становятся хрупкими.
Как правило, человек с такой травмой вначале проходит курс лечения в медицинском стационаре. А последующий длительный этап реабилитации целесообразно проводить на дому. Пациенту в привычных домашних условиях психологически комфортно, что ускоряет выздоровление. Однако больному с переломом шейки бедра на дому необходимо обеспечить качественный уход. Представим основные правила и особенности данной работы.
Уход за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях и его особенности
В начальный период восстановления речь идет о лежачем больном. Следовательно, ему необходим значительный объем помощи, связанный с бытовым, гигиеническим обслуживанием, а также профилактикой возможных негативных последствий, вызываемых продолжительным лежачим положением. На последующем этапе основная сложность при уходе за пациентом состоит в необходимости реализации сложной и длительной реабилитационной программы. Причем четкую границу по времени между этими этапами провести нельзя, а помощь больному должен оказывать человек, имеющий соответствующие знания и навыки, относящийся к порученному делу максимально ответственно.
Какие проблемы может вызвать лежачий или малоподвижный образ жизни больного?
Ряд проблем понятен даже неспециалисту – необходима помощь в приеме пищи, решении гигиенических вопросов, вопросов отправления естественных надобностей и так далее. Однако не менее существенными являются:
- Пролежни – опасная проблема, неэффективное противодействие которой может породить целую цепочку других негативных последствий. Пациенту необходимо помогать регулярно изменять положение тела, делать массажи, обрабатывать специальными средствами (мази, присыпки) места появления первых признаков пролежней.
- Запоры – лежачее положение больного провоцирует возникновение проблем с кишечником, которые особенно вероятны у пожилых людей. В первую очередь следует не допускать появления запора за счет применения особой диеты и специальных средств. Это очень важно, поскольку для лежачего больного после перелома шейки бедра применение клизмы для устранения запора затруднено.
- Снижение аппетита – типичная проблема для людей после перелома шейки бедра. Причем снижение аппетита вызывает дальнейшее ослабление организма, которое в свою очередь приводит к ещё большей потере аппетита. Следует готовить подопечному его любимые блюда (конечно, с учетом требований диеты), стимулировать аппетит отварами лечебных горьких трав, активно включать в рацион фрукты и овощи, обеспечить обильное питье.
Реабилитация больного после перелома шейки бедра
Восстановление функций травмированной ноги, восстановление возможностей подопечного по самообслуживанию возможно только при правильном уходе и неуклонном выполнении реабилитационной программы. Эта программа имеет множество составляющих и реализуется на протяжении не одного месяца. Неизменные пункты программы:
- Дыхательная гимнастика. Последовательности упражнений должны выполняться в строгом соответствии с предписаниями врачей. При этом патронажному работнику необходимо следить, чтобы подопечный не ощущал дискомфорта, а нагрузки возрастали постепенно.
- Лечебные массажи. Проводятся с первых дней по изменяющейся программе. Сначала лечебным массажем охватывается здоровая нога и поясница, а на следующем этапе – также травмированная конечность.
- Физиотерапевтические процедуры. Включают в себя комплексы специальной гимнастики, лечение теплом и другие методы.
- Восстановление функций пострадавшей ноги. Сначала проводятся упражнения в коленном, затем – в тазобедренном суставе. Потом переходят к вставанию, ещё позже – к восстановлению возможности опираться на травмированную ногу, ходьбе с помощью костылей, ходунков.
- Психологическая поддержка. Постоянные боли, неспособность самостоятельно решать многие элементарные вопросы, необходимость находиться в ограниченном пространстве крайне негативно сказываются на психике человека. В свою очередь психологический дискомфорт, депрессии приводят к ухудшению общего состояния. Следовательно, осуществляющий уход человек обязан проявить максимум участия и заботы в течение всего реабилитационного периода.
В чем заключаются основные трудности ухода на дому?
Первая трудность, с которой вы обязательно столкнетесь: Лежачему или малоподвижному больному необходимо регулярно менять положение тела для профилактики пролежней. Но человеку с переломом шейки бедра менять положение не только трудно, но и больно. Соответственно, опекуну следует не только бережно физически помогать подопечному, а также своевременно давать обезболивающие средства. Причем обычно днем используются таблетки, а на ночь для повышения эффективности обезболивающее средство применяют в виде инъекций.
Вторая трудность состоит в том, что сиделка должна в постоянном режиме отслеживать все действия подопечного при любых движениях. Независимо от того, выполняется ли комплекс реабилитационных упражнений или больной просто меняет положение в постели, важно чтобы он:
- наклонял туловище только в определенных пределах, установленных лечащим врачом
- сгибал и двигал травмированной ногой, соблюдая целый перечень ограничений
- вставал с кровати со стороны здоровой ноги, всегда вытягивая травмированную ногу вперед, а патронажный работник при этом поддерживал травмированную ногу, пока обе нижние конечности не будут опущены с кровати
Комплекс обязательных правил и предосторожностей существует для широкого круга необходимых передвижений – пересаживания с кровати на стул и обратно, вставания, мытья в душе, передвижения на ходунках и так далее. Опекун должен твердо знать эти рекомендации и неуклонно воплощать их на практике, постоянно отслеживая все действия подопечного. А для этого потребуются не только профессиональные навыки, но и максимальное внимание, терпение.
Третья из неизбежных проблем – большая продолжительность реабилитационной программы. Ведь только первые движения травмированной ногой подопечному разрешается выполнять со 2 недели курса. Вставать обычно разрешается на третьем месяце. А ещё через 2-3 месяца появляется возможность опираться на травмированную ногу. И все это время сиделке необходимо проявлять максимальное терпение и внимательность.
Как видите, уход за больным с переломом шейки бедра на дому – это очень сложная задача. Качественно её решить можно лишь при условии найма профессиональной сиделки. Своими силами родственники с этой задачей обычно не справляются, поскольку не имеют необходимых навыков или заняты по работе. Именно поэтому лучшее во всех отношениях решение — нанять сиделку. Для подбора квалифицированного персонала, обращайтесь в наш патронажный центр — мы вам обязательно поможем!
